El estudio fonético de las disartrias


El estudio fonético de las disartrias

Estudio fonético experimental de la producción del habla en las disartrias


Las disartrias

δῠσ- (= prefijo negativo: dificultad, anomalía) ἄρθρον (= articulación)

“La disartria se puede definir como el trastorno de la expresión verbal causado por una alteración en el control muscular de los mecanismos del habla” (p. 149)..

Bagunyà, J., y Sangorrín, J. (2001). Disartrias. En J. Peña (Ed.), Manual de logopedia (3a ed., pp. 149-170). Barcelona: Masson.
“The dysarthrias are a group of neurological disorders that reflect disturbances in the strength, speed, range, tone, steadiness, timing, or accuracy of movements necessary for prosodically normal, efficient and intelligible speech. They result from central or peripheral nervous system conditions that adversely affect respiratory, phonatory, resonatory, or articulatory speech movements” (p. 126).

Duffy, J. R. (2004). Dysarthrias; Characteristics and classification. In R. D. Kent (Ed.), The MIT encyclopedia of communication disorders (pp. 126-129). Cambridge, MA: The MIT Press.
“Dysarthrias are speech impairments typically associated with the clinical abnormalities of weakness, slowness, incoordination, and/or involuntary movements (tremor, athetosis, dystonia, etc.). Dysarthrias are sometimes described as malfunctions of execution; i.e., the higher levels of speech organization are assumed to be intact, but the motor processes that effect speech are disturbed. . . . . the dysarthrias reflect a disturbance in execution, or a failure to activate the musculature in the indented or required fashion” (p. 367).

Kent, R. D. (1990). The acoustic and physiologic characteristics of neurologically impaired speech movements. En W. J. Hardcastle y A. Marchal (Eds.), Speech production and speech modelling (pp. 365-401). Dordrecht: Kluwer Academic Publishers. doi:10.1007/978-94-009-2037-8_15

Disartria hipocinética

Kent, R. D. (1990). The acoustic and physiologic characteristics of neurologically impaired speech movements. En W. J. Hardcastle y A. Marchal (Eds.), Speech production and speech modelling (pp. 365-401). Dordrecht: Kluwer Academic Publishers. doi:10.1007/978-94-009-2037-8_15

Bagunyà, J., y Sangorrín, J. (2001). Disartrias. En J. Peña (Ed.), Manual de logopedia (3a ed., pp. 149-170). Barcelona: Masson.

Asociada frecuentemente a la enfermedad de Parkinson.

Anormalidades motoras: temblor, rigidez y acinesia.

Alcance reducido del movimiento a causa de la rigidez muscular.

Rigidez en la musculatura relacionadas con la respiración: alteraciones de los aspectos temporales (reducción de la duración de las emisiones, aparición anormal de pausas llenas y vacías, cambios en la velocidad de elocución) y en la intensidad (disminución a lo largo del enunciado).

Rigidez de la musculatura laríngea: alteraciones en la fonación (frecuencia fundamental baja y sin variaciones en el enunciado, dificultad en el inicio de la fonación).

Rigidez en la musculatura relacionada con la articulación: alteraciones en la articulación.

“Estoy en el Hospital de San Pablo” (P4)

Disartria hipercinética

Bagunyà, J., y Sangorrín, J. (2001). Disartrias. En J. Peña (Ed.), Manual de logopedia (3a ed., pp. 149-170). Barcelona: Masson.

Superposición de movimientos involuntarios durante la producción del habla.

Corea

“Un movimiento coreico es una acción muscular aislada, única, que produce una sacudida incoordinada de la cara, el tronco o las extremidades” (p. 159).

Bagunyà, J., y Sangorrín, J. (2001). Disartrias. En J. Peña (Ed.), Manual de logopedia (3a ed., pp. 149-170). Barcelona: Masson.

Alteraciones en aspectos temporales que afectan al ritmo: duración alterada de segmentos y de pausas y aparición de pausas silenciosas inadecuadas.

Duración reducida de las emisiones.

Variaciones excesivas en la intensidad.

Alteraciones del modo de fonación y en la tensión en la emisión de sonidos.

Hipernasalidad.

Alteraciones en la articulación de vocales y de consonantes.

Atetosis

“La atetosis hace referencia a movimientos involuntarios, serpenteantes y lentos de una o más articulaciones” (p. 159).

Bagunyà, J., y Sangorrín, J. (2001). Disartrias. En J. Peña (Ed.), Manual de logopedia (3a ed., pp. 149-170). Barcelona: Masson.

Exceso de intensidad en algunas emisiones.

Alteraciones en el modo de fonación y en la regularidad de la fonación.

Ausencia de variación de la frecuencia fundamental en el enunciado.

Alteraciones en la articulación.

Temblor

“forma rítmica de movimiento anormal que resulta en una acción regular, siguiendo un patrón de oscilación, en una articulación” (p. 159).

Bagunyà, J., y Sangorrín, J. (2001). Disartrias. En J. Peña (Ed.), Manual de logopedia (3a ed., pp. 149-170). Barcelona: Masson.

Alteraciones de la fonación: temblor de la voz e interrupciones en la fonación.

Distonía

“La distonía es un movimiento involuntario anormal, relativamente sostenido. Es el mantenimiento de una postura alterada o anormal, el sine qua non de la distonía” (p. 160).

Bagunyà, J., y Sangorrín, J. (2001). Disartrias. En J. Peña (Ed.), Manual de logopedia (3a ed., pp. 149-170). Barcelona: Masson.

Inspiración audible (estridor inhalatorio).

Alteraciones de la fonación: esfuerzo e interrupciones en la fonación, temblor en la voz y alteración del modo de fonación.

Distonía laríngea:

[a] [e] [i] [o] [u] (P12)

“Que estuvimos empapelando” (P12)

“Des de la porta” (P13)

“Va ser això” (P13)

“Escolta els sons que hi ha a la teva cambra” (P13)

“Escolta els sons que hi ha a la teva cambra”, voz susurrada (P13)

Variaciones en la intensidad.

Reducción de la duración de la emisión.

Descenso de la velocidad de elocución.

Hipernasalidad.

Alternaciones irregulares en la articulación.

Disartria atáxica

Kent, R. D. (1990). The acoustic and physiologic characteristics of neurologically impaired speech movements. En W. J. Hardcastle y A. Marchal (Eds.), Speech production and speech modelling (pp. 365-401). Dordrecht: Kluwer Academic Publishers. doi:10.1007/978-94-009-2037-8_15

Bagunyà, J., y Sangorrín, J. (2001). Disartrias. En J. Peña (Ed.), Manual de logopedia (3a ed., pp. 149-170). Barcelona: Masson.

ά (= sin) ταξία (= orden)

Asociada a lesiones en el cerebelo, centro de procesamiento de la información sensorial y motora que permite llevar a cabo el movimiento de modo preciso.

Alteraciones derivadas de la hipotonía muscular: falta de tensión.

Intensidad baja y con escasa variación en el enunciado.

Alteraciones en el modo de fonación y temblor en la voz.

Frecuencia fundamental baja y con escasa variación en el enunciado.

Alteraciones de los factores temporales que afectan al ritmo: incremento de la duración segmental, alteraciones en la acentuación, pausas entre sílabas o entre segmentos (habla escandida, scanning speech).

Falta de precisión en la dirección, la velocidad y el alcance de los movimientos de los articuladores que afectan a las consonantes y a las vocales.

“A la tarda, pues vaig anar a esporgar els arbres” (P6)

“Un, dos, tres, quatre, cinc, sis, set, vuit, nou, deu” (P6)

[aː] (P6)

Disartria espástica-flácida

Kent, R. D. (1990). The acoustic and physiologic characteristics of neurologically impaired speech movements. En W. J. Hardcastle y A. Marchal (Eds.), Speech production and speech modelling (pp. 365-401). Dordrecht: Kluwer Academic Publishers. doi:10.1007/978-94-009-2037-8_15

Asociada, entre otros trastornos neurológicos, a la esclerosis lateral amiotrófica (ELA, ALS - Amyotrophic lateral sclerosis), una enfermedad que afecta a las neuronas motoras.

Efectos de la alteración de la neurona motora superior: espasticidad (tensión, hipertonía).

Efectos de la alteración de la neurona motora inferior: flacidez (hipotonía).

Alteraciones de la fonación.

Alteraciones de la función velofaríngea.

Imprecisión en la articulación de consonantes que requieren movimientos de la parte anterior de la lengua.

“No podemos salir” (P11, ELA)

[pa] [ta] (P11, ELA)

Vocalització (P16, ELA)

“Amb el meu cotxe” (P17, ELA)

“Cadira” (P17, ELA)

Tarea de repetición: [pa] (P17, ELA)

Tarea de repetición: [ta] (P17, ELA)

Tarea de repetición: [ka] (P17, ELA)

Tarea de repetición: [ga] (P17, ELA)

Tarea de repetición: [ma] (P17, ELA)

Tarea de repetición: [na] (P17, ELA)

Disartria espástica

Bagunyà, J., y Sangorrín, J. (2001). Disartrias. En J. Peña (Ed.), Manual de logopedia (3a ed., pp. 149-170). Barcelona: Masson.

Interrupciones en la respiración.

Reducción de la duración de las emisiones.

Velocidad de elocución lenta.

Alteraciones en el modo de fonación y esfuerzo en la fonación.

Frecuencia fundamental baja y con escasa variación en el enunciado; posibilidad de aparición de rupturas tonales.

Hipernasalidad.

Alteraciones en la articulación de consonantes e incluso de vocales.

Disartria flácida

Bagunyà, J., y Sangorrín, J. (2001). Disartrias. En J. Peña (Ed.), Manual de logopedia (3a ed., pp. 149-170). Barcelona: Masson.

Alteraciones en función de los nervios afectados; respiración, fonación, articulación.

Respiración alterada e inspiraciones audibles (estridor inhalatorio).

Reducción de la duración de las emisiones.

Intensidad baja.

Alteraciones en el modo de fonación y frecuencia fundamental sin variaciones en el enunciado.

Hipernasalidad o emisión nasal de aire.

Alternaciones en la articulación de consonantes (bilabiales, labiodentales, alveolares y palatales).

Disartria y apraxia

ά (= sin) πραξις (= actividad, acción)

Apraxia: alteración de la programación.

Disartria: alteración de la ejecución.

“Apraxia of speech is typically thought to be an impairment in some higher level(s) of organization. The disturbed processes are variously described as motor programming, selection or sequencing. . . . . A critical distinction between a dysarthria and apraxia of speech is that in the dysarthrias, the underlying motor impairment can be observed for non speech movements on the same musculature, although not necessarily to the same degree. As already noted, the dysarthrias reflect a disturbance in execution, or a failure to activate the musculature in the intended or required fashion. In contrast, an individual with apraxia of speech does not exhibit impairments in other functions carried out by the same musculature unless the apraxia of speech is partnered by an oral apraxia or by a dysarthria” (pp. 367-8).

Kent, R. D. (1990). The acoustic and physiologic characteristics of neurologically impaired speech movements. En W. J. Hardcastle y A. Marchal (Eds.), Speech production and speech modelling (pp. 365-401). Dordrecht: Kluwer Academic Publishers. doi:10.1007/978-94-009-2037-8_15
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Características fonéticas documentadas en las disartrias

Fuentes:

Estudios fonéticos sobre las disartrias

Estudios fonéticos experimentales sobre las disartrias

Evaluación fonética de las disartrias

Respiración

Inspiración y espiración forzadas.

Inspiración audible.

Gruñido (grunt) al final de la espiración.

Fonación

Dificultades en el inicio de la fonación.

Interrupciones en la fonación.

Temblor de la voz.

Modos de fonación

Voz áspera (harsh voice).

Voz ronca (hoarse voice).

Voz forzada o estrangulada (Strained voice, strangled voice).

Voz con espiración continuada, voz de hálito (breathy voice).

Voz con espiración transitoria.

Frecuencia fundamental

Frecuencia fundamental elevada.

Frecuencia fundamental baja.

Dificultad para producir frecuencias fundamentales elevadas.

Articulación

Interrupciones o rupturas irregulares en la articulación.

Reducción de la energía acústica en las frecuencias medias.

Presencia de antirresonancias en el espectro.

Reducción formántica.

Transiciones anormales entre los segmentos.

Pendientes anormales en la trayectoria de las transiciones.

Nasalidad

Hipernasalidad.

Nasalización extendida a sílabas consecutivas.

Emisión nasal.

Hiponasalidad.

Consonantes

Consonantes imprecisas.

Rasgos acústicos inadecuados.

Variabilidad en la duración del VOT (Voice Onset Time).

Aumento de la duración del (Voice Onset Time).

Sustitución de consonantes sonoras por consonantes sordas.

Mantenimiento de la sonoridad en segmentos sordos.

Aumento de la duración de la transición de los formantes.

Aumento de la duración de las consonantes.

Presencia de espirantización.

Fricción de baja intensidad.

Ausencia de oclusión en las oclusivas.

Errores de articulación en consonantes alveolares y palatales.

Errores de articulación en consonantes labiales y dentales.

Errores de articulación en consonantes labiales y labiodentales.

Vocales

Distorsión en el timbre.

Alargamiento de la parte estacionaria de la vocal.

Aumento de la duración vocálica.

Elementos suprasegmentales

Melodía

Curva melódica monotónica.

Variabilidad limitada en la frecuencia fundamental.

Rupturas en la curva melódica.

Cambios en la frecuencia fundamental durante el enunciado (sweeping).

Intensidad

Curva de intensidad monotónica.

Variación reducida de la intensidad.

Exceso de variación en la intensidad.

Disminución progresiva de la intensidad a lo largo del enunciado.

Intensidad global baja.

Reducción de la intensidad.

Alternancias en la intensidad.

Acento

Reducción acentual.

Exceso de acentuación.

Producción inadecuada del acento.

Organización temporal

Duración

Reducción de la duración del enunciado.

Reducción del tiempo de fonación.

Aumento de la duración de los segmentos.

Variación limitada en la duración silábica.

Igualación en la duración de las sílabas (isocronía silábica).

Repetición de segmentos.

Pausas

Inserción inadecuada de pausas.

Alargamiento de las pausas.

Velocidad de elocución

Velocidad de elocución global baja.

Velocidad de elocución global alta.

Velocidad de elocución variable.

Aumento progresivo de la velocidad de elocución en segmentos.

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Análisis fonético acústico de producciones de pacientes con disartria

el año tiene cuatro estaciones normal

Oscilograma y espectrograma de “El año tiene cuatro estaciones” (locutor de referencia).

El año tiene cuatro estaciones AM

Oscilograma y espectrograma de “El año tiene cuatro estaciones” (locutor con disartria AM).

El año tiene cuatro estaciones FL

Oscilograma y espectrograma de “El año tiene cuatro estaciones” (locutor con disartria FL).

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Todas las muestras presentadas en esta página se han obtenido gracias a la colaboración del Dr. Josep M. Vendrell, director de la Escola de Patologia del Llenguatge del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. El análisis acústico se ha llevado a cabo utilizando el programa Praat.

El estudio fonético de las disartrias

Estudio fonético experimental de la producción del habla en las disartrias


El estudio fonético de las disartrias
Joaquim Llisterri, Departament de Filologia Espanyola, Universitat Autònoma de Barcelona

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